سابسیژن ، درمان جای جوش
سابسیژن یک عمل جراحی سرپایی برای درمان انواعی از مشکلات پوستی است که به طور معمول در مطب یا کلینیک پزشک انجام می‌شود. یکی از موارد کاربرد سابسیژن برای درمان جای جوش شدید است و در آن، پزشک یک سوزن کوچک را به بافت زیرین پوست وارد کرده و با آزادکردن یک سری سلول‌های پوستی، به ترمیم سریع‌تر جای جوش کمک می‌کند. در ادامه به بررسی دقیق‌تر این فرایند و مواردی مثل هزینه آن می‌پردازیم.
جراحی سابسیژن و کاربردهای آن
سابسیژن، نوعی جراحی سرپایی و ایمن است که در آن، پزشک متخصص یک سوزن مخصوص را به زیرپوست و محل زخم وارد کرده و با استفاده از آن، الیاف فیبروتیکی که جای زخم و اسکار را به بافت زیرین پوست متصل کرده‌اند، پاره می‌کند. با این روش، نه‌تنها جای زخم و جوش از بافت زیرین جدا شده و بهبود پیدا می‌کند، بلکه میزان کلاژن زیادی نیز از پوست آزاد می‌شود که به بهبود سریع‌تر کمک شایانی خواهد کرد. از این تکنیک جراحی بدون برش برای موارد مختلفی از جمله موارد ذکر شده در زیر استفاده می‌شود:
- جای زخم‌های فرورفته مثل جای جوش شدید یا جای زخم ناشی از تروما و جراحی
- جای زخم‌های چسبیده مثل جای آبله‌مرغان و یا زخم برخی جراحی‌ها
- انواع خطوط و چین‌وچروک پوستی و منافذ باز پوستی
- سلولیت
آیا سابسیژن برای درمان جای جوش شدید برای همه افراد مناسب است؟
قطعاً خیر. این روش درمانی نیز مانند بسیاری از روش‌های دیگر، برای همه مناسب نیست و محدودیت‌هایی دارد. به‌طورکلی، گفته می‌شود که این روش برای تمام افراد بالای ۱۸ سال که جای جوش دارند و یا اسکارهایی دارند که به شکل فرورفتگی درآمده و یا افرادی که با کاهش کلاژن‌سازی و افزایش چروک‌های صورت مواجه هستند، مناسب است و تنها در شرایط نیز مناسب نخواهد بود:
- انجام سابسیژن برای افرادی که جای جوش برجسته (هیپروتروفیک) و یا اسکارهای کلوئیدی دارند، توصیه نمی‌شود.
- افرادی که رتینوئیدهای خوراکی (مثل آسیترتین و ایزوترتینوئین) مصرف می‌کنند و یا سابقه مصرف آن در یک سال گذشته را دارند، نمی‌توانند سابسیژن برای درمان جای جوش شدید را انجام دهند.
- داشتن جوش و آکنه فعال، یکی از موارد منع انجام این جراحی زیرجلدی است.
- افرادی که مبتلا به اختلالات خونریزی هستند و یا بیماری‌های مرتبط با اختلال لخته‌شدن خون دارند، در لیست ممنوعه قرار می‌گیرند.
- ابتلا به عفونت‌های باکتریایی و ویروسی نیز مانع از انجام سابسیژن می‌شود.
- سابسیژن برای افرادی که مشکلات جسمانی جدی مانند فشارخون مزمن، بیماری قلبی و یا دیابت شدید دارند ممنوع است. داشتن مشکلات روان‌پزشکی مانند اختلالات تغذیه‌ای، اضطراب شدید و اختلال وسواسی نیز می‌تواند مانع انجام جراحی باشد.
آیا سابسیژن واقعاًً جای جوش را درمان می‌کند؟
بررسی های مختلفی نشان داده‌اند که سابسیژن اثربخشی خوبی دارد و می تواند جای جوش را بهبود بدهد. به طور مثال می توان به تحقیقی در سال 2010 اشاره کرد که اثربخشی سابسیژن را تایید کرده و یا مطالعه کوچک دیگری در سال 2005 که در آن جای جوش های نود درصد از بیماران بهبود خوبی پیدا کرد. مطالعه دیگری در سال 2016 انجام شد و در بین 45 شرکت کنند مختلف، اثرات سه روش درمانی سابسیژن، درمارولر و لیزر فرکشنال CO2 را بررسی کرد. پزشکان در نهایت دریافتند که سابسیژن موفق ترین روش درمانی بوده است. البته لازم است که مطالعات بزرگتر و بیشتری هم برای بررسی ایمنی سابسیژن و کسب اطلاعات بیشتر در خصوص اثرات آن انجام شود.
مراحل سابسیژن برای درمان جای جوش شدید
همان‌طور که اشاره شد، ساب سیژن جای جوش توسط پزشک و در کلینیک یا مطب به‌صورت سرپایی انجام می‌شود. متخصص پوست، تمامی فرایندها و مراحل عمل را برای شما توضیح می‌دهد و در اینجا هم توضیحات کاملی از مراحل عمل سابسیژن برای درمان جای جوش شدید ارائه شده است. نکته قابل‌ذکر دیگر این است که تمامی این مراحل در مدت زمانی بین سی تا شصت دقیقه انجام می‌گیرند.
- قبل از شروع عمل، پوست باید کاملاًً تمیز و عاری از آلودگی باشد. سپس برای اینکه دردی را احساس نکنید، بی‌حسی موضعی بر روی ناحیه موردنظر استفاده می‌شود.
- به طور معمول، ناحیه‌ای که قرار است تحت درمان قرار بگیرد را با ماژیک مشخص می‌کنند و نور را برای بهتر دیدن فرورفتگی‌ها بر روی ناحیه تنظیم خواهند کرد.
- در این مرحله یک سوزن مخصوص شماره ۱۸ یا ۲۰، یک سوزن نوکور با شیب روبه‌بالا و یا هر ابزار مخصوص دیگر، به‌صورت افقی وارد پوست می‌شود. برای اسکارهای سطحی‌تر می‌توان از سوزن‌های کوچک‌تر با سایز ۲۵ تا ۲۷ نیز استفاده کرد.
- پزشک، سوزن را در زیر سطح پوست به‌صورت بادبزنی جابه‌جا کرده و جای جوش را از بافت زیرین جدا می‌کند. ممکن است در طول این فرایند، صدای تق‌تق ملایمی را احساس کنید که به دلیل پاره شدن الیاف پوستی است. بسته به‌شدت اسکار و جای جوش، این فرایند ممکن است چندین بار تکرار شود.
- در نهایت فشار دستی و کمپرس یخ به مدت چند دقیقه روی محل زخم اعمال می‌شود تا خونریزی و التهاب کاهش پیدا کند.
ابزار لازم برای انجام سابسیژن
در بخش قبلی توضیح دادیم که پزشک ابزار مخصوصی را به زیر پوست وارد می‌کند. باید بدانید که این ابزار، بسته به نوع و شدت اسکار پوستی انتخاب می‌شود و چهار نوع مختلف دارد:
سوزن مخصوص
سوزن‌های مخصوص از متداول‌ترین ابزارهای ساب سیژن سلولیت و جای جوش هستند و خود چند نوع مختلف دارند. سوزن‌هایی با ضخامت ۲۵ تا ۲۷ و یا سوزن‌های ۲۲ تا ۱۶ گیجی از پرکاربردترین‌ها به شمار می‌روند. سوزن نوکور (Nokor) نیز در سابسیژن برای درمان جای جوش شدید بسیار کاربردی است و با نوک مثلثی خود، می‌تواند جراحی را آسان‌تر کرده و به شکل مؤثرتر و سریع‌تری الیاف فیبروتیک را پاره کند.
کانولا یکی از ابزارهای سابسیژن برای درمان جای جوش شدید
کانولا یک لوله بلند است که انعطاف‌پذیری بالایی دارد و می‌توان آن را به‌سادگی در زیر پوست چرخاند و در جهت‌های مختلف خم کرد. این ابزار، برای نواحی ظریف استفاده می‌شود و به دلیل اینکه با استفاده از آن تنها یک برش کوچک در ناحیه جراحی ایجاد می‌شود، عوارض جانبی ناچیزی دارد.
سیم‌های مخصوص جراحی
سیم‌های مخصوص جراحی سابسیژن، از ابزارهای نوینی هستند که در مقایسه با دیگر ابزارها مؤثرتر هستند. این سیم‌ها در ابتدا توسط جراح به پوست وارد شده و سپس از انتهای بافت آسیب‌دیده خارجی می‌شوند. این فرایند چندین بار به طور رفت و برگشتی تکرار می‌شود تا تمامی اتصالات اسکارها با الیاف فیبروتیک قطع شود. استفاده از سیم‌های مخصوص برای درمان جای جوش شدید متداول است و برای خط لبخند و چروک گونه‌ها نیز استفاده می‌شود.
تیغه بلانت
تیغه بلانت یا تیلور لیبراتور نیز یکی از جدیدترین ابزارهای سابسیژن بوده که شبیه به پیچ‌گوشتی است. این ابزار دارای نوک W شکل و شیارهای متعددی است که با ایجاد حداقل آسیب به عروق و اعصاب، الیاف را قطع می‌کنند. این ابزار برای درمان اسکارهای عمیق و قدیمی ایده‌آل است.
انواع جراحی سابسیژن برای درمان جای جوش شدید
سابسیژن بر اساس لایه پوستی که درمان در آن انجام می‌شود، به دسته‌های متفاوت تقسیم‌بندی‌شده است:
- سابسیژن سطحی: روش سطحی برای درمان مشکلات سطحی و جای جوش‌های معمولی است. در این روش از سوزن‌های مخصوص و به طور معمول ۲۵ گیجی استفاده می‌شود.
- سابسیژن میانی: در روش میانی، پزشک با ابزار مخصوص جراحی نفوذ بیشتری به بافت‌های عمقی‌تر و درم خواهد داشت تا مشکلات عمقی‌تر را نیز برطرف کند.
- سابسیژن عمقی: مدل عمقی سابسیژن برای درمان جای جوش شدید با استفاده از تیغه بلانت که در مورد آن توضیح دادیم انجام می‌شود. با استفاده از این تیغه فلزی می‌توان به عمیق‌ترین لایه‌های درم نیز نفوذ کرده و حتی سخت‌ترین اسکارها را نیز درمان نمود.
انواع جراحی سابسیژن برای درمان جای جوش شدید
سابسیژن بر اساس لایه پوستی که درمان در آن انجام می‌شود، به دسته‌های متفاوت تقسیم‌بندی‌شده است:
- سابسیژن سطحی: روش سطحی برای درمان مشکلات سطحی و جای جوش‌های معمولی است. در این روش از سوزن‌های مخصوص و به طور معمول ۲۵ گیجی استفاده می‌شود.
- سابسیژن میانی: در روش میانی، پزشک با ابزار مخصوص جراحی نفوذ بیشتری به بافت‌های عمقی‌تر و درم خواهد داشت تا مشکلات عمقی‌تر را نیز برطرف کند.
- سابسیژن عمقی: مدل عمقی سابسیژن برای درمان جای جوش شدید با استفاده از تیغه بلانت که در مورد آن توضیح دادیم انجام می‌شود. با استفاده از این تیغه فلزی می‌توان به عمیق‌ترین لایه‌های درم نیز نفوذ کرده و حتی سخت‌ترین اسکارها را نیز درمان نمود.
مراقبت‌های قبل از جراحی سابسیژن
برای کسب آمادگی جراحی سابسیژن، قبل از هر چیز باید به توصیه‌های پزشک خود به طور کامل عمل کنید. معمولاً پزشک به شما چندین توصیه خواهد کرد:
- اگر راکوتان مصرف می‌کنید، انجام جراحی سابسیژن برای شما ممنوع است و باید پس از قطع این دارو، حداقل سه ماه تا انجام جراحی صبر کنید.
- از مدتی قبل از جراحی، مصرف مواد مخدر، سیگار و الکل را به طور کامل کنار بگذارید.
- در روز جراحی، هیچ ماده آرایشی و مراقبتی را بر روی پوست خود نزنید.
- یک روز قبل از عمل به حمام نروید.
- در خصوص داروهای مصرفی با پزشک مشورت کرده و در صورت لزوم آن‌ها را قطع کنید.
- اگر وارفارین یا آسپرین می‌خورید، باید مصرف آن‌ها را نیز نظر پزشک و از حداقل سه روز قبل جراحی قطع کنید.
- مصرف داروهای و مکمل‌های غذایی حاوی روغن ماهی (امگا سه) و ویتامین E ممنوع است.
مراقبت‌های بعد از جراحی زیرجلدی سابسیژن
جراحی سابسیژن یکی از روش‌های درمانی و زیبایی ایمن با کمترین میزان نقاهت و عوارض است. افراد پس از انجام این جراحی باید چندین مراقبت ساده انجام داده و به‌دقت توصیه‌های پزشک خود را اجرا کنند.
- تا دو روز بعد از جراحی، به‌صورت خود آب و هر ماده دیگری به جز پمادها و کرم‌های تجویزی پزشک را نزنید.
- معمولاً بعد از جراحی، اندکی درد و التهاب خواهید داشت که در طی یک تا دو هفته برطرف می‌شود. مصرف منظم داروهای تجویزشده توسط دکتر سابسیژن برای درمان جای جوش شدید می‌تواند روند بهبودی را تسریع کند.
- برای کاهش میزان تورم و کبودی ناحیه تحت درمان، از کمپرس سرد بر روی آن استفاده کنید. همچنین می‌توانید در واقع لزوم، آن را با آرایش بپوشانید.
- تاحدامکان در معرض نور مستقیم خورشید نباشید و در مواقعی که در معرض نور هستید نیز ضدآفتاب مناسب بزنید.
- در اولین روزهای بعد از جراحی، از خوردن غذاهای سفت یا داغ و نوشیدنی‌های گرم خودداری کنید.
- تا یک هفته بعد از جراحی ورزش‌های سنگین انجام ندهید و ناحیه درمان شده را به‌هیچ‌عنوان دست‌کاری نکنید.
- از مصرف داروهایی به‌غیراز داروهای تجویز شده و به‌خصوص داروهای رقیق‌کننده خون مثل ایبوپروفن و آسپرین بپرهیزید.
آیا سابسیژن برای درمان جای جوش شدید عوارض جانبی دارد؟
بعد از تمام‌شدن جلسه درمانی سابسیژن، درد، تورم و کبودشدن ناحیه تحت درمان کاملاً طبیعی هستند و پس از گذشت مدتی برطرف خواهند شد. البته عوارض جانبی دیگری هم برای این درمان وجود دارد که کمتر شایع هستند، ولی آن‌ها را نیز بیان می‌کنیم:
- بروز هماتوم ناشی از خونریزی (البته هماتوم‌های کوچک طبیعی هستند)
- بروز حساسیت در محل تحت درمان
- ایجاد زخم‌های هیپروتروفیک یا جای زخم کلوئیدی (بسیار نادر و در حدود پنج تا ده درصد)
- بروز آسیب در اعصاب یا رگ‌های خونی اطراف ناحیه درمان شده (این آسیب نادر بیشتر در نواحی فک پایین، گیجگاهی و اطراف گوش رخ می‌دهد.)
- تغییر رنگ‌دادن پوست و هایپرپیگمنتاسیون (برای جلوگیری از بروز این مشکل توصیه می‌شود در طول درمان، تاحدامکان از آفتاب اجتناب کرده و از لوازم محافظتی و ضدآفتاب هم استفاده کنید.)
- عفونت‌کردن ناحیه موردنظر یا اطراف آن که به شکل پاپول یا جوش‌های چرکی است.
- عدم دستیابی به نتیجه دلخواه و رضایت نداشتن از نتایج نیز از دیگر عوارض سابسیژن به شمار می‌رود.
برخی از عوارض جراحی سابسیژن برای درمان جای جوش شدید می‌توانند به دلیل سابقه بروز آلرژی و حساسیت، سیستم ایمنی ضعیف بیمار و یا رعایت‌نکردن رژیم غذایی و دستورات پزشک رخ دهند؛ بنابراین باید توجه کاملی به این نکات داشته باشید و دستورات پزشک را به طور کامل دنبال کنید.
روند بهبودی بعدازاین درمان چگونه است؟
به طور معمول یک تا دو هفته طول می‌کشد تا درد، تورم و کبودی در ناحیه تحت درمان کاهش پیدا کند. ممکن است پزشک، بسته به نیاز فرد داروی مسکن، ضدالتهاب و یا انواع آنتی‌بیوتیک را تجویز کند. سابسیژن به طور معمول باید سه تا شش بار و با فاصله حداقل چهارهفته‌ای بین هر جلسه تکرار شود. البته تعداد دقیق جلسات، بسته به‌شدت اسکار و جای جوش و همچنین توانایی بدن در ترمیم بافت‌ها متغیر خواهد بود و حداقل چند ماهی طول می‌کشد تا بهبودی قابل قبولی حاصل شود.
آیا اثرات سابسیژن برای همیشه ماندگار است؟
برای دیدن نتایج اولیه سابسیژن باید حداقل تا زمان کاهش تورم و کبودی صبر کنید. پس از آن، با گذشت یک تا سه ماه، نتایجی مثل پر شدن جای جوش و اسکار و تقویت بافت پوست را مشاهده خواهید کرد. پزشکان و متخصصان زیبایی، ماندگاری این اثرات سابسیژن را طولانی‌مدت در نظر می‌گیرند. اما میزان دقیق این ماندگاری می‌تواند بسته به عوامل و فاکتورهای مختلفی مانند نوع پوست، نوع، شدت و عمق اسکار، سن بیمار و شرایط زندگی او کاملاً متغیر باشد.
همچنین توجه داشته باشید که مواردی مانند بروز تنش بیش از حد، عفونت‌ها، رعایت‌نکردن دستورات جراح زیبایی، تغییرات شدید هورمونی یا تغییرات شدید در وزن و مصرف‌کردن مواد مخدر و الکل، می‌توانند اثرات سابسیژن را از بین برده و منجر به بازگشت جای جوش و اسکار شوند.
هزینه سابسیژن برای درمان جای جوش شدید در یزد چقدر است؟
عوامل زیادی در هزینه جراحی ساب سیژن مؤثر هستند و به همین دلیل نمی‌توان هزینه دقیق سابسیژن برای درمان جای جوش شدید را بیان کرد. هر فرد بسته به‌شدت جای جوش، مساحت ناحیه‌ای که قرار است درمان شود، تعداد جلسات و نوع کلینیک، هزینه متفاوتی را خواهد پرداخت. برای کسب اطلاعات دقیق در خصوص قیمت سابسیژن، باید به‌صورت حضوری توسط پزشک ویزیت شوید. همچنین فراموش نکنید که علاوه بر هزینه خود جراحی، باید هزینه‌های دیگری مانند هزینه مشاوره، هزینه انجام آزمایش‌ها و تست‌های ضروری، هزینه داروها، هزینه‌های مربوط به اتاق عمل و هزینه جلسات ویزیت بعد از جراحی را نیز پرداخت کنید.
در کل، سابسیژن یک جراحی مقرون‌به‌صرفه است و به دلیل داشتن مزیت‌های زیاد از جمله کم تهاجمی بودن، کاهش چشمگیر میزان اسکار، تقویت بافت پوست، تسریع تولید کلاژن، ارائه نتایج پایدار در مدت‌زمان کوتاه و نداشتن عوارض جانبی جدی، به بسیاری از روش‌های درمانی دیگر ترجیح داده می‌شود.
درمان‌های مکمل سابسیژن
سابسیژن درمان خوب و مؤثری است اما به طور معمول با درمان‌های دیگری مثل موارد زیر تجویز می‌شود تا فرد به نتایج ایده‌آل‌تری برسد:
- فیلر: برخی از متخصصان پوست، هم‌زمان با انجام سابسیژن، فیلر یا ژل مخصوص را نیز به پوست تزریق می‌کنند تا علاوه بر محوکردن فرورفتگی‌ها، تحریک کلاژن‌سازی هم بیشتر شود.
- اندولیفت: روش ترکیبی سابسیژن و اندولیفت نیز از پیشنهادهای متخصصین است و علاوه بر اینکه نقش مؤثری در بهبود اسکار پوستی دارد، به کلاژن‌سازی بیشتر و درمان افتادگی و شلی پوست هم کمک می‌کند.
- PRP: در این روش، ناحیه تحت درمان پلاسما تزریق می‌کنند تا اتصال مجدد الیاف صورت نگیرد و روند بازسازی نیز سریع‌تر شود.
- کرم‌های موضعی: کرم‌های موضعی حاوی رتینوئید می‌توانند به بهبود جای جوش‌ها کمک شایانی کنند.
- میکرونیدلینگ: میکرونیدلینگ روش دیگری است که توسط دکتر انجام می‌شود و در آن از سوزن‌های ریز برای تحریک تولید کلاژن در پوست استفاده می‌کنند. البته این کار را می‌توان با درمارولر هم انجام داد و حتی یک روز بعد از سابسیژن برای درمان جای جوش شدید هم قابل‌انجام است.
- درم ابریژن: با استفاده از میکرودرم ابریژن لایه بالایی پوست را لایه‌برداری می‌کنند. البته این روش بیشتر بر جای جوش‌های سطحی مؤثر است.
- لایه‌برداری شیمیایی: انواعی از سرم‌ها و محلول‌های لایه‌بردار شیمیایی وجود دارند که پوست را لایه‌برداری کرده و جای جوش را محو می‌کنند. یکی از انواع این محصولات، تری کلرو استیک اسید پانزده درصد است که باید هر چهار هفته یک‌بار استفاده شود.
- لیزردرمانی: با استفاده از لیزرهای مخصوص هم می‌توان تا حدود زیادی جای جوش را بهبود بخشید.
خلاصه کلام
سابسیژن یک روش درمانی ایمن و سرپایی است که در آن خونریزی، درد و نقاهت به حداقل خود می‌رسد. این روش توسط پزشک متخصص و با استفاده از ابزارهای مخصوصی مثل سوزن، کانولا و یا تیغه بلانت انجام می‌شود و سریع و راحت است. سابسیژن بسته به‌شدت و نوع مشکل پوستی، با روش‌های مختلفی انجام می‌شود و هزینه متفاوتی هم دارد. ضروری است که برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص این روش درمانی و آگاهی از شرایط و هزینه آن، به بهترین پزشکان مراجعه کنید. همچنین اگر تجربه‌ای دراین‌خصوص دارید، ممنون می‌شویم که آن را با ما به اشتراک بگذارید.
